一次性隔離衣，一次性防護服，一次性手術(shù)衣都是醫(yī)院內(nèi)常用的個人防護用品。但在臨床督查過程中，我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員對這三者有點混淆。永霏經(jīng)過查詢資料，從下面幾個方面和大家來聊聊三者的異同。

一、功能

一次性隔離衣：用于醫(yī)務(wù)人員在接觸避免受到血液、體液、和其他感染性物質(zhì)污染，或用于保護患者避免感染的防護用品。隔離衣是既防止醫(yī)護人員被感染或污染又防止病人被感染，屬雙向隔離。

一次性防護服：臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時所穿的一次性防護用品。防護服是防止醫(yī)護人員被感染，屬單項隔離。

一次性手術(shù)衣：手術(shù)衣在手術(shù)過程中起雙向防護作用。首先，手術(shù)衣在患者與醫(yī)務(wù)人員之間建立一道屏障，手術(shù)過程中降低醫(yī)務(wù)人員接觸患者血液或其他體液等潛在感染源的概率；其次，手術(shù)衣可以阻斷定植／黏附在醫(yī)務(wù)人員皮膚或衣服表面的各種細菌傳播給手術(shù)患者，有效避免多重耐藥菌如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）等的交叉感染。因此，手術(shù)衣的屏障功能被視為手術(shù)過程中降低感染風險的關(guān)鍵 。

二、穿衣指征

一次性隔離衣：

1、接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如多藥耐藥菌感染患者等時。

2、對患者實行保護性隔離時，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者的診療、護理時。

3、可能受到患者血液、體液、分泌物、排匯物噴濺時。

4、進入重點部門如ICU、NICU、保護性病房等，是否需穿隔離衣，應(yīng)視醫(yī)務(wù)人員進入目的及與患者接觸狀況決定。

一次性防護服：

1.接觸甲類或按甲類傳染病管理的患者時。

2.接觸疑似或確診SARS、埃博拉、MERS、H7N9禽流感等患者時，應(yīng)遵循感染控制指南。

一次性手術(shù)衣：

經(jīng)嚴格無菌消毒、在專門手術(shù)室進行患者侵入性治療時使用。

從功能方面來看 ，三者有交叉的地方。一次性手術(shù)衣和防護服的要求明顯高于一次性隔離衣。在對于臨床上常見使用隔離衣的情況（如多重耐藥菌的接觸隔離），一次性手術(shù)衣和隔離衣可以互通 ，但必須使用一次性手術(shù)衣的地方卻不能由隔離衣替代。

三、穿脫流程

隔離衣與手術(shù)衣的區(qū)別有以下幾點：

（1）隔離衣穿脫時注意清潔面免受污染，而手術(shù)衣則更注重無菌操作

（2）隔離衣可以單人完成，而手術(shù)衣必須助手幫忙；

（3）隔離衣在沒有污染的情況下可以反復(fù)使用。用后掛在相應(yīng)的區(qū)域，而手術(shù)衣穿一次后必須清洗消毒/滅菌再使用。而一次性防護服，臨床上常用在微生物實驗室、傳染病負壓病房、埃博拉、禽流感等疫情傳播時，從而保護醫(yī)務(wù)人員遠離病原體。三者的使用都是醫(yī)院預(yù)防和控制感染發(fā)生的重要措施，對保護病人和醫(yī)務(wù)工作者起到了重要作用。