醫(yī)用手套的滲漏性分析

醫(yī)用手套的滲漏性主要來自兩個(gè)方面：一個(gè)是手套材質(zhì)自身特性造成的滲透，另一個(gè)是外界機(jī)械作用，如尖銳的醫(yī)療器械等導(dǎo)致的穿孔。微觀下，橡膠材料自身存在許多微孔，若這些孔隙直徑大于細(xì)菌/病毒分子直徑，那后者將會(huì)穿透手套，污染到接觸的皮膚或創(chuàng)口上。隨著使用時(shí)間的延長(zhǎng)，手套的滲透性將會(huì)逐漸增加。研究表明，當(dāng)醫(yī)用手套使用時(shí)間小于15min時(shí)，手套的滲漏率為29%；當(dāng)使用時(shí)間超過15min時(shí)，滲漏率上升到45.1%。有的醫(yī)護(hù)人員甚至戴一副醫(yī)用手套護(hù)理多名患者，且將手套清洗后重復(fù)使用，這種長(zhǎng)時(shí)間使用和清洗的做法，使得手套材質(zhì)的通透性增加，更利于細(xì)菌/病毒的轉(zhuǎn)移。

另一個(gè)導(dǎo)致手套滲漏的原因是外界機(jī)械器具或體內(nèi)尖銳骨刺的穿刺導(dǎo)致的破損。這種現(xiàn)象多發(fā)生于外科手術(shù)中，刀片、縫針、剪刀、骨碎片等利器是致?lián)p的元兇，隨著手術(shù)時(shí)間的延長(zhǎng)，醫(yī)用手套的破損幾率越大。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，手術(shù)結(jié)束后，約有13.3%~44.8%的手套發(fā)生破損，其中難產(chǎn)手術(shù)中手套的破損率為20.7%，縫合操作的手套破損率為50%。破損部位常見于食指和中指部位，當(dāng)醫(yī)用手套發(fā)生明顯穿刺破損時(shí)，醫(yī)護(hù)人員一般能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行更換。但對(duì)于更加細(xì)微的針孔，約有一半的醫(yī)護(hù)人員往往在術(shù)后手套加水加壓時(shí)才發(fā)現(xiàn)。據(jù)相關(guān)研究，手套上針孔大小的破損，20min可逸出18960個(gè)金黃色葡萄球菌，而此病菌已被公認(rèn)為是引起病患感染較常見的致病菌。因此，無論是材料自身的滲透性還是外力穿刺造成的醫(yī)用手套滲漏，都會(huì)對(duì)醫(yī)患雙方的安全埋下隱患，為了較大限度減少因手套滲漏引發(fā)的感染，一方面應(yīng)選擇符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的高品質(zhì)醫(yī)用手套，另一方面應(yīng)加強(qiáng)手套更換的頻率以及手套摘除后的手清潔力度，如有條件可佩帶雙層手套增強(qiáng)保護(hù)