一、手套的分類
(一)一次性使用醫(yī)用手套
1.一次性使用滅菌橡膠外科手套:符合GB 7543。
2.一次性使用醫(yī)用橡膠檢查手套:符合GB 10213。
(二)可重復使用手套
1.橡膠耐油手套:符合AQ 6101,為接觸礦物油、植物油以及脂肪族的各種溶劑時戴用的手套。
2.耐酸(堿)手套:符合AQ 6102,為接觸酸堿溶液時戴用的手套。
3.浸塑手套:符合GB/T 18843,用于防水、洗滌劑、臟污及輕微機械等傷害,僅適用于清潔工等類似工種手套。
二、手套的選擇
應根據(jù)配戴者可能產(chǎn)生的不良反應以及不同的操作要求,選用不同材質和不同種類的手套。
(一)使用手套的基本原則
應遵循標準預防和接觸隔離的原則;不管是否使用手套均應遵循手衛(wèi)生指征。
(二)可能發(fā)生不良反應者的選用原則
1.應盡量戴用由合成橡膠制成的手套,不宜戴用天然橡膠膠乳制成的手套。
2.宜選用無粉手套,不宜選用有粉手套。
(三)一次性使用醫(yī)用手套與可重復使用手套的使用原則
1.直接接觸患者,應使用一次性使用醫(yī)用手套。
2.清潔環(huán)境或醫(yī)療設備,應使用一次性使用醫(yī)用手套或可重復使用的手套。
3.一次性醫(yī)用手套應一次性使用。
(四)外科手套的使用指征
1.手術操作。
2.陰道分娩。
3.放射介入手術。
4.中心靜脈置管。
5.全胃腸外營養(yǎng)和化療藥物準備。
(五)檢查手套的使用指征
接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物及被體液明顯污染的物品時,應使用檢查手套。 。
1.直接接觸:接觸血液;接觸黏膜組織和破損皮膚;有潛在高傳染性、高危險性的微生物;疫情或緊急情況;靜脈注射;抽血;靜脈導管拔管;婦科檢查;非密閉式吸痰。
2.間接接觸:傾倒嘔吐物;處理(清潔)器械;處理廢物;清理噴濺的體液。
(六)無需使用手套的情況
除接觸隔離以外,不接觸血液、體液或污染環(huán)境,不需要使用手套。
1.直接接觸:量血壓;測體溫和脈搏;皮下和肌內(nèi)注射;給患者洗澡和穿衣;轉運患者;醫(yī)治眼睛和耳朵(無分泌物);無滲血的靜脈導管操作。
2.間接接觸:使用電話;書寫醫(yī)療文書;發(fā)放口服藥物;收發(fā)患者餐具;更換被服;放置無創(chuàng)呼吸機和氧氣插管;移動患者使用的設備。
三、戴手套與脫手套的指征
(一)戴手套
1.進行無菌操作之前。
2.接觸血液或其他體液之前,不管是否進行無菌操作和接觸破損皮膚和黏膜組織。
3.接觸實施接觸隔離措施的患者和患者周圍區(qū)域之前。
(二)脫手套
1.手套破損或疑有破損時。
2.接觸血液、其他體液、破損皮膚和黏膜組織之后,操作結束之后。
3.接觸每個患者和患者周圍環(huán)境或污染的身體部位之后。
4.有手衛(wèi)生指征時。
四、手套戴脫方法
(一)戴無菌手套的方法
1.打開手套包,一手掀起口袋的開口處。
2.另一手捏住手套翻折部分(手套內(nèi)面)取出手套,對準五指戴上。
3.掀起另一只袋口,已帶著無菌手套的手指插入另一只手套的翻邊內(nèi)面,將手套戴好。然后將手套的翻轉處套在工作衣袖外面。
4.有粉手套應采用無菌方法除去表面粉末。
(二)脫手套的方法
1.用戴著手套的手捏住另一只手套污染面的邊緣將手套脫下。
2.戴著手套的手握住脫下的手套,用脫下手套的手捏住另一只手套清潔面(手套內(nèi)面)的邊緣,將手套脫下。
3.用手捏住手套的內(nèi)面丟至容器內(nèi)。