手套使用標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

一、手套的分類

(一)使用醫(yī)用手套

    1．使用滅菌橡膠外科手套：符合GB 7543。

    2．使用醫(yī)用橡膠檢查手套：符合GB 10213。

(二)可重復(fù)使用手套

    1．橡膠耐油手套：符合AQ 6101，為接觸礦物油、植物油以及脂肪族的各種溶劑時(shí)戴用的手套。

    2．耐酸(堿)手套：符合AQ 6102，為接觸酸堿溶液時(shí)戴用的手套。

    3．浸塑手套：符合GB／T 18843，用于防水、洗滌劑、臟污及輕微機(jī)械等傷害，僅適用于清潔工等類似工種手套。

二、手套的選擇

 應(yīng)根據(jù)配戴者可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)以及不同的操作要求，選用不同材質(zhì)和不同種類的手套。

(一)使用手套的基本原則

 應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和接觸隔離的原則；不管是否使用手套均應(yīng)遵循手衛(wèi)生指征。

 (二)可能發(fā)生不良反應(yīng)者的選用原則

 1．應(yīng)盡量戴用由合成橡膠制成的手套，不宜戴用天然橡膠膠乳制成的手套。

 2．宜選用無(wú)粉手套，不宜選用有粉手套。

(三)使用醫(yī)用手套與可重復(fù)使用手套的使用原則

 1．直接接觸患者，應(yīng)使用使用醫(yī)用手套。

 2．清潔環(huán)境或醫(yī)療設(shè)備，應(yīng)使用使用醫(yī)用手套或可重復(fù)使用的手套。

 3．醫(yī)用手套應(yīng)使用。

 (四)外科手套的使用指征

  1．手術(shù)操作。

  2．陰道分娩。

  3．放射介入手術(shù)。

  4．中心靜脈置管。

  5．全胃腸外營(yíng)養(yǎng)和化療藥物準(zhǔn)備。

 (五)檢查手套的使用指征

 接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物及被體液明顯污染的物品時(shí)，應(yīng)使用檢查手套。    。

     1．直接接觸：接觸血液；接觸黏膜組織和破損皮膚；有潛在高傳染性、高危險(xiǎn)性的微生物；疫情或緊急情況；靜脈注射；抽血；靜脈導(dǎo)管拔管；婦科檢查；非密閉式吸痰。

2．間接接觸：傾倒嘔吐物；處理(清潔)器械；處理廢物；清理噴濺的體液。

(六)無(wú)需使用手套的情況

 除接觸隔離以外，不接觸血液、體液或污染環(huán)境，不需要使用手套。

 1．直接接觸：量血壓；測(cè)體溫和脈搏；皮下和肌內(nèi)注射；給患者洗澡和穿衣；轉(zhuǎn)運(yùn)患者；醫(yī)治眼睛和耳朵(無(wú)分泌物)；無(wú)滲血的靜脈導(dǎo)管操作。

  2．間接接觸：使用電話；書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū)；發(fā)放口服藥物；收發(fā)患者餐具；更換被服；放置無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)和氧氣插管；移動(dòng)患者使用的設(shè)備。

  三、戴手套與脫手套的指征

  (一)戴手套

  1．進(jìn)行無(wú)菌操作之前。

  2．接觸血液或其他體液之前，不管是否進(jìn)行無(wú)菌操作和接觸破損皮膚和黏膜組織。

  3．接觸實(shí)施接觸隔離措施的患者和患者周圍區(qū)域之前。

  (二)脫手套

  1．手套破損或疑有破損時(shí)。

  2．接觸血液、其他體液、破損皮膚和黏膜組織之后，操作結(jié)束之后。

  3．接觸每個(gè)患者和患者周圍環(huán)境或污染的身體部位之后。

  4．有手衛(wèi)生指征時(shí)。

  四、手套戴脫方法

  (一)戴無(wú)菌手套的方法

  1．打開(kāi)手套包，一手掀起口袋的開(kāi)口處。

  2．另一手捏住手套翻折部分(手套內(nèi)面)取出手套，對(duì)準(zhǔn)五指戴上。

  3．掀起另一只袋口，已帶著無(wú)菌手套的手指插入另一只手套的翻邊內(nèi)面，將手套戴好。然后將手套的翻轉(zhuǎn)處套在工作衣袖外面。

  4．有粉手套應(yīng)采用無(wú)菌方法除去表面粉末。

 (二)脫手套的方法

  1．用戴著手套的手捏住另一只手套污染面的邊緣將手套脫下。

  2．戴著手套的手握住脫下的手套，用脫下手套的手捏住另一只手套清潔面(手套內(nèi)面)的邊緣，將手套脫下。

  3．用手捏住手套的內(nèi)面丟至容器內(nèi)。