對(duì)于腹腔鏡下全胃切除術(shù),侵入性操作是該手術(shù)的技術(shù)挑戰(zhàn)及技術(shù)需要,成功完成該手術(shù)需要極其嫻熟的腔鏡下操作技術(shù)。
對(duì)于該手術(shù),眾所周知的手術(shù)切除步驟僅是手術(shù)的一部分,順利切除后消化道重建需要形成一個(gè)體內(nèi)的食管空腸(E-J)吻合,這一過(guò)程通常采用 Roux-en-Y 空腸環(huán)完成。
但是,在以往的傳統(tǒng)手術(shù)操作中存在許多弊端。
首先,由于氣腹下的麻醉誘導(dǎo)和維持不總是確切,并且管型吻合器桿周圍的密封不是很緊,因此 CO2 很可能從切口泄漏,這樣會(huì)導(dǎo)致丟失手術(shù)視野或者管型吻合器常常插至空腸袢外部(因此該手術(shù)更應(yīng)該被定義為「腔鏡下輔助」)。
其次,傳統(tǒng)的手術(shù)操作中,需要擴(kuò)大取出的左側(cè)戳卡口,通常情況下需要擴(kuò)大到 3~4 cm,更甚者需要將該切口擴(kuò)大到 6 cm。
由于管型吻合器在該切口處來(lái)回挪動(dòng)或旋轉(zhuǎn)操作,已擴(kuò)大的切口邊緣常常被撕扯變大或者造成損傷,因?yàn)檫@個(gè)因素而導(dǎo)致潛在性的肌肉損傷可能增加術(shù)后的疼痛。